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卵巢癌為女性無聲殺手發現時逾5成為晚期每日健康／採訪報導 郭家和 女性無聲殺手卵巢癌 發生時五成已是晚期卵巢癌被稱為女性的無聲殺手，當有停經後出血、腸胃悶脹、分泌物變色等症狀時，可能已是晚期卵巢癌。61歲的徐小姐就因褐色分泌物、疑似月經來潮的出血、流出羊水般液體自覺不對勁，卻一度被當作間質性膀胱炎或腸胃疾病，直到半年後才確診是晚期卵巢癌，癌細胞已擴散至腸道，甚至需要人工造口幫助排便。醫師提醒，卵巢癌無有效篩檢工具，女性最好每年或定期接受婦產科超音波檢查，才能提高早期確診的機率。歐洲婦科腫瘤學會從今年發起，將每年9月20日定為「世界婦癌日」。台灣癌症基金會副董事長、中央研究院院士彭汪嘉康表示，常見婦癌中的乳癌、子宮頸癌經過多年推廣，已普遍得到民眾認識。然而嚴重威脅女性健康的卵巢癌、子宮體癌猶少為人知。台灣癌症基金會與台灣臨床腫瘤醫學會為此舉辦婦女健康講座，直接將最新的婦癌治療知識，面對面傳達給病人與家屬。台灣臨床腫瘤醫學會吳銘芳教授指出，卵巢癌不易早期發現，且與一般人以為「罹患腫瘤會變瘦」的印象相反，卵巢癌婦女常將腫瘤造成的腹脹、腹水當成身材發胖或是腸胃道疾病。從過去35年來的數據來看，卵巢癌每年的發生死亡比遠高於子宮頸癌，發現時為第三、第四期的比例，更佔了一半以上。吳銘芳表示「早期發現難」、「晚期治療難」，是目前卵巢癌的兩大困境。 台灣癌症基金會舉辦婦女健康講座嚴重腹水多過珍珠奶茶 家人嘆一生沒聽過卵巢癌晚期卵巢癌婦女常見的症狀之一，就是嚴重的腹水。徐小姐回憶當初確診為晚期卵巢癌時，肚子已有明顯腫脹，先後開刀抽出4、5瓶珍珠奶茶大小的腹水，赫然發現癌細胞已侵犯腸道造成阻塞。徐小姐的先生表示，過去都知道要做子宮頸抹片或是乳房攝影檢查，但從來沒聽說過「卵巢癌」也是婦癌之一。陪伴太太四處求診，最後輾轉由林口長庚紀念醫院周宏學醫師接手治療，在透過手術、化療及合併抗血管新生的標靶藥物之下，腫瘤得以控制，也擁有理想的生活品質。周宏學醫師受訪指出，卵巢癌早期幾無症狀，導致及早確診的難度高，且不像子宮頸癌有特定的篩檢工具，因此惡性度更為兇險。此外，接受手術、化療後的卵巢癌病人，雖有75%可得到完全緩解，但其中的7至8成女性會在1年左右出現復發，且復發時距一次比一次短，最終產生抗藥性，因此晚期治療成效相對不佳，病人甚至因一再復發而受到反覆化療之苦。林口長庚紀念醫院婦癌科周宏學醫師晚期卵巢癌強調維持療法 抗血管新生藥物改善腹水近年來卵巢的治療手段與觀念已有長足進步，隨著標靶藥物問世與加入，卵巢癌治療強調「維持療法」概念，可讓病人延長無疾病惡化期，並降低復發頻率與風險。周宏學醫師說明，無論是第一線治療或復發之後的第二線，以抗血管新生標靶藥物搭配化療，能增加無疾病惡化的時間，使每次接受治療至下次復發的時間得以延長。此外，晚期卵巢癌可能合併出現腹水症狀，會嚴重影響病人的生活品質。周宏學醫師說明，現在抗血管新生標靶藥物，它的作用機轉主要是在抑制血管新生因子VEGF，使供應腫瘤生長的新生血管退縮，並減少血管通透性，除了延長疾病無惡化時間，腹水症狀也會減少，有助改善患者的生活品質。周宏學醫師強調，卵巢癌沒有明顯症狀，最好能定期或每年接受超音波檢測卵巢大小。而卵巢癌最常造成的症狀就是肚子感覺悶、脹，或腹部鼓起，常被誤以為是發胖或便秘，若這些症狀持續超過1個月以上沒有改善，建議就可至婦產科醫師接受檢查是否有異常的腹水存在。